Підготовка до обстеження кишківника
Чим краще буде очищений кишківник, тим більше інформації вдасться отримати при дослідженні, причому найкраще очищення забезпечують правильно поставлені клізми.
За три дні до запланованого обстеження кишківника з раціону виключають овочі та фрукти, борошняні вироби, продукти, що викликають рясне газоутворення. Основу харчування мають становити м’ясні страви в невеликій кількості. Ввечері напередодні дослідження слід відмовитися від вечері, в день дослідження – не снідати, дозволяється лише пити воду.
Очищення кишківника за допомогою клізм
Для підготовки до обстеження кишківника необхідно поставити дві клізми ввечері напередодні дослідження, а також дві – вранці. Між застосуванням цього пристосування потрібно дотримуватися інтервалу від 45 до 60 хвилин. Важливо стежити, щоб об’єм рідини, що вводиться під час однієї клізми, не перевищував 1,5-2 літри.
Що таке кухоль Есмарха?
Для постановки очисної клізми використовується спеціальний резервуар – кухоль Есмарха(мал.1). Його можна придбати в будь-якій аптеці. Кухоль являє собою ємність місткістю 1,5-2 літри, виготовлену зі скла, емалі або гуми. Біля основи розташований носик, на який розміщується товстостінна гумова трубка завдовжки близько 1,5 метра і діаметром 1 сантиметр. На кінці трубки розміщений знімний наконечник довжиною 8-10 сантиметрів, зроблений з пластику або скла. Він має бути з рівними краями, без жодних пошкоджень чи сколів. Після проведення процедури наконечник ретельно промивають теплою водою з милом і кип’ятять для належної дезінфекції. На гумовій трубці також розміщено кран або затискач, який дозволяє регулювати надходження рідини в кишківник.
Для клізм використовують лише питну воду, краще кип’ячену. Вода має бути теплою, але ні в якому разі не гарячою.
Мал.1. Кухоль Есмарха
Як ставлять клізму?
Під час постановки клізми пацієнт займає положення, лежачи на лівому боці, зігнувши та підтягнувши коліна до живота (мал. 2.). Під сідниці підкладається клейонка. У кухоль Есмарха наливається 1-1,5 літра води кімнатної температури, потім резервуар підвішують на висоту 1-1,5 метра. Наконечник опускається вниз для випуску невеликої кількості води та повітря з трубки. Після заповнення трубки водою, не опускаючи кухоль, гумову трубку перекривають. Змастивши наконечник вазеліном і роздвинувши сідниці, він обережно вводиться в задній прохід легкими обертальними рухами. У разі виконання процедури у ванній кімнаті, зручніше зайняти колінно-ліктьове положення, спертися на один лікоть і вільною рукою ввести наконечник у пряму кишку.
Мал. 2. Положення пацієнта при постановці очисної клізми
Після початку процедури рідина починає надходити в товстий кишківник. Майже одразу виникає відчуття наповнення кишечника та потреба в дефекації. У такі моменти слід зменшити швидкість подачі води, закривши кран на трубці або затиснувши її. Кухоль Есмарха не слід спорожнювати повністю.
Скільки часу займає постановка клізми?
Кран слід закрити, коли в кухлі залишиться небагато води, щоб в кишківник не потрапило повітря. Після цього наконечник слід вийняти. На проміжок кладуть попередньо підготовлену прокладку (тканинну, багаторазово складену стрічку туалетного паперу тощо), яку слід затиснути між ніг.
Бажано утримати воду протягом 10 хвилин. Для цього слід лежати на боці, підігнувши ноги, і глибоко дихати.
Клізма з простої води не завжди призводить до випорожнення кишківника. Для посилення її дії до води можна додати (на вибір): половину чайної ложки подрібненого в порошок дитячого мила; дві-три столові ложки гліцерину; одну-дві столові ложки кухонної солі; склянку настою або відвару ромашки тощо.